比多穿一件衣服有用！ 面對即將到來的寒流，許多人都很關心如何保暖，才能讓自己真正達到禦寒的 效果。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，你穿再厚，如果熱一直從「關鍵 部位」漏掉，身體還是會判定你在受寒，你有沒有發現，「明明穿著厚重的衣 服和外套，身體還是一直冷起來？ 黃軒指出，三個散熱最快的地方，其實有共通點，血管密集 - 靠近重要神經或 中樞一冷，訊號會被放大解讀。 第一是頭部，不是冷在皮膚，而是冷在中樞，頭部血流量高，靠近腦部溫控中 樞。 當頭部降溫，大腦會誤以為「核心體溫正在下滑」。結果是全身血管立刻 收縮、血壓上升、心臟被迫更用力工作。這也為什麼冬天清晨、中風與心肌梗 塞特別多。 第二是頸部，自律神經的交通樞紐。頸部走的是頸動脈、迷走神經、交感神經 叢。 這裡一冷，影響的不是局部，而是整套自律神經平衡。臨床後果可能包括： - 心跳變快或不規則 - 血壓波動 - 頭暈、胸悶、心悸感增加。 第三是腳部，最容易被忽略的「循環死角」。腳離心臟最遠，本來就是血液回 流最辛苦的地方。 一旦腳冷，血管收縮 → 回流更差 → 體溫調節效率下降。這 時候身體會選擇「保命模式」，犧牲末梢，保住核心→ 全身更冷、血壓更高、 心臟更累。 為什麼帽子、圍巾、襪子，比多穿一件衣服有用？黃軒表示，因為這三樣做的 不是「包肌肉」， 而是「穩定神經、穩定血流」，才是穩定溫控判斷。帽子可 以避免大腦誤判人體正受低溫 ；圍巾能減少自律神經被冷刺激；襪子有助改善 末梢循環，降低整體血管收縮需求。這「三暖王」，是「用最小成本，換最大 生理穩定」的策略。 黃軒總結，冬天保暖，不是把身體包成一顆粽子，就是在保暖身體而是你「守 住血流、穩住神經」，才能騙過大腦的「冷警報」。守住「頭、頸、腳」 你保 的，已經不是溫度 而是 心臟與大腦的安全守護。

生理學上，頭部會盡量保持恆溫，在低溫環境中四肢血管收縮，血液流量減少，頭部血管收縮不明顯，反而會加強腦部供血，因此散熱比例確實會上升，但尚未有研究證實散熱比例多寡。天冷出門時，溫差變化大會讓血管急遽收縮、血壓飆高，血管脆弱的話就容易破裂，造成出血性中風；或者血管收縮導致血流不足，造成缺血性中風，因此建議有心血管疾病者或中高齡人天冷時盡量別出門；若須出門，可採多層次穿衣法，並且事先活動暖身，等身體暖了再出門。

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