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這種咖啡要少喝！超過50萬人研究發現：增7倍黃斑部病變風險 | 健康2.0 | LINE TODAY https://liff.line.me/1454987169-1WAXAP3K/v3/article/nXPDW2J?utm_source=lineshare
查證說明（共 1 則）
網傳文章指稱「喝即溶咖啡增加黃斑部病變風險」，不過： 1 該研究僅是利用基因庫資料做的分析，證據力不如嚴謹控制對照實驗的研究結果。 2 該研究僅顯示「即溶咖啡消費量」與該疾病存在「高相關性」，沒有證據顯示存在「因果關係」。 3 該研究將「咖啡消費量」視為「咖啡攝取量」，這樣的設定極可能存在研究結果偏差。 4 該研究使用的是「歐洲族群」基因資料庫，不代表研究結果適用於「亞洲族群」。 5 許多疾病的成因是多基因變異及飲食、生活習慣等多重因素造成，並非單一原因。 6 研究未定義「即溶咖啡」是黑咖啡或三合一，不能排除與疾病有關的未必是表面上的「即溶咖啡」，也可能是其中糖與脂肪成分，甚至是背後代表的飲食、生活型態等隱藏因素。 7 丙烯醯氨、糖化終產物與該疾病是否具相關性，尚需研究佐證。此外，比起即溶咖啡，在煎烤炸食物中攝取到的丙烯醯氨與糖化終產物反而更多。 詳述如下： - 目前已知的老年性黃斑部病變（AMD）的高風險族群為： 高飽和脂肪飲食、超重、心臟病高血壓高膽固醇病史者、抽菸、年紀、長期暴露陽光下未作防護、老年性黃斑部病變家族遺傳。由此可知除了基因之外，飲食生活習慣佔有相當大的因素。（資料：台灣防盲基金會） - 即溶咖啡飲用量與該疾病的發生有高度相關性，但沒有證據顯示喝即溶咖啡是導致疾病發生的原因。 以“Food Science & Nutrition instant coffee” 為關鍵字搜尋，可以找到網傳的原始研究報告，其結論為：「即溶咖啡可能增加罹患老年性黃斑部病變風險，減少即溶咖啡攝取量可預防乾性老年性黃斑部病變。老年性黃斑部病變高風險族群應避免攝取即溶咖啡。」（原文：Instant coffee may increase the risk of AMD, and reducing instant coffee intake can prevent dry AMD. People at high‐risk for AMD should avoid instant coffee intake.）並提及「每增加一個標準差的即溶咖啡攝取，乾性老年性黃斑部病變的風險增加6.92倍」，然而並未顯示即溶咖啡攝取與該疾病之間存在共同的遺傳變異。 - 統計上具相關性可能是巧合，不一定代表有因果關係：就像冰棒銷售量與溺水事件呈現正相關，但你不會說是冰棒造成溺水事件發生，他們之間的共同因素是天氣熱，是天熱所以冰棒銷售量增加，天氣熱所以玩水的人增加，也因此溺水事件跟著增加。 - 該研究報告中顯示研究者將「咖啡消費量」視為「咖啡攝取量」，但實際上，購買的人未必是實際飲用的人，因此這樣的設定極可能存在研究結果偏差。（原文：we equated coffee consumption with the amount of coffee intake） - 以“即溶咖啡＋黃斑部”為關鍵字搜尋，可以找到眼科醫師張芯瑜的分析： 該研究僅為利用基因資料庫做的病例系列研究，屬於第四級證據，其優點是讓研究人員可以進一步探究引發疾病的可能原因，這種研究的缺點是缺乏對照組，且證據力也較低。證據力最強的研究是做嚴謹的實驗，有實驗組、對照組，有經過時間驗證其因果關係。（資料：張芯瑜醫師、奇美醫院-文獻證據力分級、榮民總醫院） - 該研究缺乏證明因果關係的分析： a 非線性孟德爾隨機化（MR）分析是證明因果關係的關鍵資訊之一，然而該報告大綱中提及：由於缺乏個體數據，因此未能針對咖啡攝取量與 AMD 風險之間的關係進行MR分析。（原文： due to the lack of individual data, we did not conduct nonlinear MR analysis on the relationship between coffee consumption and AMD risk.） b 如果喝即溶咖啡會導致AMD，則喝即溶咖啡的人會跟AMD患者應該會有相同的基因變異；然而報告中作出的貝葉斯共定位分析顯示，這兩群人沒有同一種基因變異。（資料：張芯瑜醫師） - 歐洲基因庫研究不一定適用於亞洲：人類的基因背景分為歐美、非洲、亞洲三大族群。以單一基因來看，歐美族群的基因缺損不一定亞洲人也有同樣的狀況。例如歐美只有8%的人有酒精分解酵素的基因缺損，而亞洲卻有20-45％的人有基因缺損。因此每天適量飲酒有益健康這樣的歐美研究，就不適用於亞洲。（資料：肝病防治學術基金會） - 該研究推測可能與即溶咖啡製程產生的丙烯醯氨與糖化終產物（AGEs）有關。然而： a 丙烯醯氨與糖化終產物是在蛋白質、糖（醣）加熱到120度後會產生的物質，在日常的煎炸烤食物攝取的量和機會比起咖啡都更多。(資料：成大醫院、台大醫院電子報) b 一般咖啡、低咖啡因咖啡、研
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