《為什麼麵包不能吃？》 ～黃冠球醫師 ［壹］前言 1987到1989年，我在美國Loma Linda University 讀「健康促進與健康教育」，為了節省交通時間，我住校，週末才開一個多小時的車回家。回家前我會去校園的超市，買一些即期折價的麵包、披薩，回家享用。 最後一學期 期末考前的週末，我書還沒讀完，頗有壓力，但還是回家團聚，而且帶了麵包，也帶家人去郊外樹林走走。但是孩子們不願意在豔陽下走路，我們不歡而返。晚上洗過澡後，我發現在右耳前面的皮膚，冒出了一塊塊的蕁麻疹，幾天後就融合成半個巴掌大的皮膚炎。 回到台灣，看了皮膚科醫師，沒有效。「醫師啊！先治療你自己吧！」這臉上一大塊丟人現眼的皮膚病，很無奈地，跟了我27年。一直到2016年我讀到《無麩質飲食》這本書，為了健康我停止吃麵食，沒想到兩個星期後，臉上的病灶縮小了，兩個月後多年的頑疾竟然不藥而癒！俟後我偶吃水餃、麵包，它是會復發的，再停吃就消失，現在七年過去了，皮膚完好。 當然我也勸家人不要吃麵食，但我的大女兒 患有思覺失調（舊稱精神分裂症），她不容易控制自己。在聖誕夜的子夜彌撒後，她會提早離席，領了麵包點心盒，就先回家大快朵頤。接下來的兩三天，糟糕了！她疲倦到爬起不來，沒辦法ㄧ如平日的作息，與我共餐，和我去運動場散步。第二年的聖誕夜，戲碼再度重演。 因此，我告誡大女兒，有三樣食物不能吃： 1. 麵食，含有麩質； 2. 甜食，會發胖發炎； 3. 油炸食物，有反式脂肪。 ［貳］現代小麥 －已然不同 小麥裡的「麩質」，英文原文是「gluten」，它是小麥的多種蛋白質， 若將麵糰置於水中沖洗，剩下來不溶於水的黏稠膠狀物就是了。中文原稱為「麵筋」。 將gluten翻譯為麩質，容易使人誤以為它來自小麥的麩皮（bran)，其實它是位於小麥的胚乳（endosperm)部分。 小麥、大麥、裸麥磨成的麵粉含有較多的麩質（gluten)。 人類在10,000年前，進入農業社會後才開始吃穀類，但是現代的小麥和祖先吃的野生小麥已經截然不同；即使和60年前的小麥也大不相同。 美國的洛克菲勒基金會為了解決世界糧食不足，於1943年在墨西哥成立了「國際玉米小麥改良中心」（IMWIC)，將小麥雜交、育種，培育出數以千計的新品種。新品種長得矮小，生長快速，產量大增，口感更佳。主其事的美國遺傳學家Dr. Borlaug，因此獲得1970年諾貝爾和平獎。 新品種的小麥雖然養活更多人口，但也養出許多健康問題，因為它們並沒有先做過人體的安全試驗。 現代的小麥經過品種改良後，麩質的含量高出了幾十倍，麩質在胃中分解為多胜肽（polypeptides)，進入血液循環後，能穿過血腦屏障（blood-brain barrier)，進入大腦，和嗎啡受體結合，讓人有欣快感，會上癮，會想再吃。麩質也容易引起許多過敏症狀如下： ［參］今之小麥 危害大矣 小麥的麩質引起的過敏症狀，比較出名的是「乳糜瀉」（Celiac disease)，它造成腸道發炎、腹瀉，破壞腸道內壁，使原本緊密相連的細胞與細胞間隙出現滲漏，稱為「腸漏症」（leaky gut)。酒精、抗生素等也會造成腸漏症。 腸漏會讓腸內的細菌毒素—-脂多醣（Lipo-polysaccharide LPS) 進入血液循環，引起全身發炎， 殃及大腦。許多腦神經的疾病，如憂鬱症、漸凍症、巴金森症、阿茲海默症，都發現和LPS 毒素偏高有關。 其實「乳糜瀉」只是冰山的一角，有些麩質過敏的人沒有消化道的症狀，但是會有皮膚和腦神經系統的傷害。 2009年紐西蘭的醫師Dr.Ford指出「神經系統才是麩質破壞的主要目標。」 因為麩質本身就會透過 免疫系統，觸動「發炎反應」，危害全身，而大腦又是最脆弱的地方，所以小自頭痛、癲癇， 大至阿茲海默症、思覺失調、憂鬱症，以及小孩的自閉症（autism)和注意力不足過動症（ADHD) 都和麩質有關。 美國神經科醫師Dr. Perlmutter甚至認為：「其實正常人的大腦，也會受到麩質危害，只是他本人並沒有察覺。」 2013年，美國Mayo醫學中心的團隊甚且證實：「麩質會控制腸道菌叢，引發糖尿病的發生！」 ［肆］血糖高 老化快 小麥還有一個本領，它會催人老！ 小麥裡的澱粉， 75%是屬於最容易被消化的「A型支鏈澱粉」，它會快速地被吸收，血糖也快速升高，所謂的 升糖指數GI質，全麥土司或白吐司是高過任何其他碳水化合物的。 血糖高 會觸發「糖分子與蛋白質、部分脂肪結合」，所謂「糖化反應」，而形成有害的「糖化終產物」（Advanced Glycation End products AGEs)。 糖化終產物AGEs又會引發身體的「發炎反應」、「自由基增生」，而「破壞血管壁」，導致 動脈硬化。 血管壁受到了破壞，所以糖尿病患者容易併發冠心病和腦中風；血糖偏高，也會導致大腦的認知能力 較快衰退而導致阿茲海默症（失智症的一種）。 AGEs也是皮膚起皺紋，和眼睛的水晶體變混濁（白內障）的原因。 AGEs更是加速老化的禍首，一如英文縮寫字母的含義age。 血糖長期偏高，產生的AGEs就越多，然後衰老的速度就越快。 AGEs的多寡可以參考糖化血色素(HbA1c)，它代表紅血球中的血色素（hemo

對於麵包不能吃的標題含有滑坡謬誤，因為雖然麵包因為其製造或生產細節而可能確實含有不同的物質，並引發一定的身體反應。但其實應該可以透過選擇麵包和食用量去避免發生疾病。

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