各位觀衆,我是大齡雌濟醫院國際膝關節健康促進中心呂紹瑞醫師。 講到膝關節疼痛,事實上我的研究發現,這些膝痛並不是因為退化, 不是軟骨的問題,因為軟骨本身有神經纖維,它沒有感覺,真正痛的是關節囊。 所以這些膝痛的病人,事實上是另外一個問題,叫做內側摩擦現象造成的。 那這個內側摩擦現象起因於一個構造,叫做內側皺臂。 安傑在彎曲過多,彎曲太快,彎曲太久的時候, 他就會被兩邊的軟骨夾到,就會重複發炎,所以是它引起的痛。 它可以解釋大概90%不明原因的吸痛,以前認為它是退化,就會以症狀治療為主。 主要就是一些止痛藥,消炎,或者是打一些潤滑劑,像碰尿酸到關節裡面,更先進的就是所謂的PRP。 但是目前這些方式,學術上證明它們只有消炎的作用,並沒有去讓軟骨再生的效果。 反而因為把這個痛止掉了,它還是按照它之前的方式去使用它的吸關節,反而破壞的更快。 所以我們推出三加三智慧呼吸,三加三第一個三就是日常生活三個原則,少彎。 如果你真的必須彎,當你做這些彎曲動作的時候,就要慢,慢慢彎就是第二個。 第三個就是不要彎太久,另外第二個三就是大家比較熟悉的呼吸三運動。 這個呼吸三運動就是直抬腿,抱膝跟壓膝。 直抬腿就是訓練我們大腿的肌力,因為關節周邊的肌力如果夠強的話,就有它的保護作用,軟骨比較不容易受損。 第二個就是爆吸第三個壓吸,如果有長期吸痛的病人,他會發現自己的關節非常緊。 最嚴重的後果就是裡面軟骨的靜態壓力會增加,那這個軟骨慢慢也會壞掉。 所以爆吸跟壓吸就是要增加我們關節靈活度,讓裡面軟骨的靜態壓力能夠降低。 透過三加三智慧呼吸寶劍,讓疼痛消失,而不是靠吃藥打針,去把身體警告我們的訊號拿掉。 所謂的退化性吸關節這個部分,我們臨床的分歧很重要。 超過60度不是說不行,這個跟速度很有關係,速度跟時間,如果你動作很慢的話是沒有關係的。 那為什麼久坐不好,因為久坐的時候你大部分都是90度,在90度的時候,我們發現的內側皺臂,它會被病骨跟骨骨夾住。 就像大家可以試試看把舌頭放在牙齒中間,把它放個半小時,這個舌頭大概就會腫起來。 所以這個就可以解釋為什麼我們長期坐車,坐遊覽車或者是開車的時候,膝蓋慢慢會痠痛,就是這個道理。 那叫水60度,那還有沒有另一個角度,你剛提到說另一個角度它可能就可以滑過去,也是一個安全角度。 對,沒有錯,在120度之後,大部分的皺臂都會滑到內側溝去了。 所以如果我們坐很窄的飛機座椅,或者是公車的椅子,你沒有辦法活動膝蓋的時候,有一個辦法就是把膝蓋抱起來。 抱起來,把腳跟放到椅子上,這樣就超過120度了。 了解。 這個也是一個活動,讓這個腫脹的皺臂可以得到休息。 再來就是這個抱膝運動。 抱膝運動只要坐在原本的椅子,然後將腳抬起來,讓腳跟盡可能靠近臀部,然後緊緊地抱著。 抱膝的動作我認為是最重要的,尤其是開過刀的病人。 開刀我們的目的是要,關節鏡是要幫它放鬆,放鬆之後如果不做這個動作,它很快裡面結疤了。 結疤可能會比開刀前更緊。 所以標準是要把腳跟能夠抱到椅子上。 腳跟踩在我自己坐的這張椅子上,然後靠近臀部。這是完整角度,最大角度。 然後能維持30秒之後才放鬆。 如果躺在床上做,更舒服。 平躺著。 早晚睡覺起來之前,或者睡覺之前,做一下。而且這個動作對腰部也很有用。

生活『3』原則 呂主任表示，膝關節是經過幾千萬年演化的精密結構，非常適合人類自然移動所需的走路及跑步，所以走路或跑步並不會傷害膝蓋。當關節彎曲角度大約落在0度至30度，大腿小腿之間軟骨是互相滾動，並不會產生摩擦力，亦不會破壞軟骨。30度至60度是滾動加上滑動，滑動就會有摩擦。超過60度則是危險角度，軟骨間完全是滑動，會產生有破壞性的摩擦力。 護膝『3』運動 護膝3運動是民眾熟悉的三個動作「直抬腿、壓膝、抱膝」。直抬腿是將單腳抬起伸直後，腳尖微微往上翹，維持10秒鐘，放下2-3秒後重複動作，可鍛煉大腿肌力增加關節的動態穩定性，對軟骨有很好的保護力。

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