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查證說明(共 1 則)
網傳文章指稱「喝即溶咖啡增加黃斑部病變風險」,不過: 1 該研究僅是利用基因庫資料做的分析,證據力不如嚴謹控制對照實驗的研究結果。 2 該研究僅顯示「即溶咖啡消費量」與該疾病存在「高相關性」,沒有證據顯示存在「因果關係」。 3 該研究將「咖啡消費量」視為「咖啡攝取量」,這樣的設定極可能存在研究結果偏差。 4 該研究使用的是「歐洲族群」基因資料庫,不代表研究結果適用於「亞洲族群」。 5 許多疾病的成因是多基因變異及飲食、生活習慣等多重因素造成,並非單一原因。 6 研究未定義「即溶咖啡」是黑咖啡或三合一,不能排除與疾病有關的未必是表面上的「即溶咖啡」,也可能是其中糖與脂肪成分,甚至是背後代表的飲食、生活型態等隱藏因素。 7 丙烯醯氨、糖化終產物與該疾病是否具相關性,尚需研究佐證。此外,比起即溶咖啡,在煎烤炸食物中攝取到的丙烯醯氨與糖化終產物反而更多。 詳述如下: - 目前已知的老年性黃斑部病變(AMD)的高風險族群為: 高飽和脂肪飲食、超重、心臟病高血壓高膽固醇病史者、抽菸、年紀、長期暴露陽光下未作防護、老年性黃斑部病變家族遺傳。由此可知除了基因之外,飲食生活習慣佔有相當大的因素。(資料:台灣防盲基金會) - 即溶咖啡飲用量與該疾病的發生有高度相關性,但沒有證據顯示喝即溶咖啡是導致疾病發生的原因。 以“Food Science & Nutrition instant coffee” 為關鍵字搜尋,可以找到網傳的原始研究報告,其結論為:「即溶咖啡可能增加罹患老年性黃斑部病變風險,減少即溶咖啡攝取量可預防乾性老年性黃斑部病變。老年性黃斑部病變高風險族群應避免攝取即溶咖啡。」(原文:Instant coffee may increase the risk of AMD, and reducing instant coffee intake can prevent dry AMD. People at high‐risk for AMD should avoid instant coffee intake.)並提及「每增加一個標準差的即溶咖啡攝取,乾性老年性黃斑部病變的風險增加6.92倍」,然而並未顯示即溶咖啡攝取與該疾病之間存在共同的遺傳變異。 - 統計上具相關性可能是巧合,不一定代表有因果關係:就像冰棒銷售量與溺水事件呈現正相關,但你不會說是冰棒造成溺水事件發生,他們之間的共同因素是天氣熱,是天熱所以冰棒銷售量增加,天氣熱所以玩水的人增加,也因此溺水事件跟著增加。 - 該研究報告中顯示研究者將「咖啡消費量」視為「咖啡攝取量」,但實際上,購買的人未必是實際飲用的人,因此這樣的設定極可能存在研究結果偏差。(原文:we equated coffee consumption with the amount of coffee intake) - 以“即溶咖啡+黃斑部”為關鍵字搜尋,可以找到眼科醫師張芯瑜的分析: 該研究僅為利用基因資料庫做的病例系列研究,屬於第四級證據,這種研究的缺點是缺乏對照組,且證據力也較低,其優點是讓研究人員可以進一步探究引發疾病的可能原因。證據力最強的研究是做嚴謹的實驗,有實驗組、對照組,有經過時間驗證其因果關係。(資料:張芯瑜醫師、奇美醫院-文獻證據力分級、榮民總醫院) - 該研究缺乏證明因果關係的分析: a 非線性孟德爾隨機化(MR)分析是證明因果關係的關鍵資訊之一,然而該報告大綱中提及:由於缺乏個體數據,因此未能針對咖啡攝取量與 AMD 風險之間的關係進行MR分析。(原文: due to the lack of individual data, we did not conduct nonlinear MR analysis on the relationship between coffee consumption and AMD risk.) b 如果喝即溶咖啡會導致AMD,則喝即溶咖啡的人會跟AMD患者應該會有相同的基因變異;然而報告中作出的貝葉斯共定位分析顯示,這兩群人沒有同一種基因變異。(資料:張芯瑜醫師) - 歐洲基因庫研究不一定適用於亞洲:人類的基因背景分為歐美、非洲、亞洲三大族群。以單一基因來看,歐美族群的基因缺損不一定亞洲人也有同樣的狀況。例如歐美只有8%的人有酒精分解酵素的基因缺損,而亞洲卻有20-45%的人有基因缺損。因此每天適量飲酒有益健康這樣的歐美研究,就不適用於亞洲。(資料:肝病防治學術基金會) - 該研究推測可能與即溶咖啡製程產生的丙烯醯氨與糖化終產物(AGEs)有關。然而: a 丙烯醯氨與糖化終產物是在蛋白質、糖(醣)加熱到120度後會產生的物質,在日常的煎炸烤食物攝取的量和機會比起咖啡都更多。(資料:成大醫院、台大醫院電子報) b 一般咖啡、低咖啡因咖啡、研
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